腹泻，这个看似不起眼却能让小宝贝们元气大伤的疾病，经常在不经意间侵扰着宝宝脆弱的肠胃。面对这一状况，家长需要科学、有效的应对策略。蒙脱石散作为儿童腹泻治疗的“温柔守护者”，以安全、高效的特性，成为家庭药箱中的常备良品。
儿童腹泻的应对措施
腹泻是一种常见消化系统疾病，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起。腹泻会导致失水和电解质失衡，需要及时补充水分和电解质，防止脱水。以下是一些应对儿童腹泻的有效措施。
补充水分和电解质
腹泻时孩子容易失去大量水分和电解质，可以饮用清水、淡盐水、椰子水、鲜榨果汁等补充。较小的婴儿可以使用口服补液盐，按照说明或医生建议的剂量随时补充。
调整饮食
腹泻期间孩子的肠胃负担较重，应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，含有咖啡因和酒精的饮料。可以选择易消化的食物，如米粥、面条、馒头、煮熟的蔬菜等。较小的婴儿可以减少喂奶量或延长喂奶间隔，暂停或减少辅食喂养。
使用止泻药
如果腹泻症状严重，可以在医生指导下使用止泻药。蒙脱石散是一种常用的止泻药，它主要通过吸附作用发挥止泻功能，安全性相对较高。但需要注意的是，止泻药不应滥用，以免产生依赖性和其他不良反应。
就医治疗
如果腹泻持续时间较长或伴随其他症状，如发热、腹痛、呕吐等，应及时就疗。医生会根据病情给出相应治疗方案，可能包括使用抗生素、抗病毒或调节肠道菌群的药物。
注意卫生
腹泻时孩子容易通过粪—口途径传播病原体。在处理食物和进食前，要确保手部清洁，避免再次感染。同时要保持环境清洁卫生，定期消毒玩具和餐具等。
适当运动和心理疏导
适当的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便和恢复肠道功能；但要避免剧烈运动和过度劳累。此外，对年龄较小的儿童，腹泻可能会带来一定的恐惧和焦虑情绪。家长可以通过陪伴、安慰等方式进行心理疏导，帮助孩子缓解情绪压力。
蒙脱石散使用小贴士
蒙脱石散是一种常用的止泻药，主要用于治疗儿童急慢性腹泻。它主要通过吸附作用发挥止泻功能，不具备止痛作用，也无法直接杀灭细菌和病毒。以下是关于蒙脱石散使用的小贴士。
按年龄和体重用药
1岁以下儿童：每日1袋（3克），分3次服用。1~2岁儿童：每日1~2袋（3~6克），分3次服用。2岁以上儿童：每日2~3袋（6~9克），分3次服用。
首次服用剂量加倍
在治疗急性腹泻时，首次用药剂量可以加倍，以更快发挥止泻作。
正确冲泡和服用
将1袋药物倒入50毫升温开水中充分搅拌溶解后立即服用。注意必须完全溶解，不可干吞或直接倒入口中冲服，建议使用杯子（非奶瓶）边搅拌边服用以确保药物浓度一致。服药后需空腹2小时，避免进食影响药效。
选择合适的服药时间
蒙脱石散的服用时间需根据具体病症调整，最佳服用时间为空腹状态（清晨或饭后2小时），与食物同服会影响药物发挥作用。对于胃炎、结肠炎等消化道炎症，饭前服用有助于修复受损黏膜；感染性腹泻患者应在两餐间服药，有助于固定、抑制消化道内的病毒、病菌及其毒素；胃食管反流或食管炎患者则需饭后服用，通过药物形成的保护膜减轻炎症反应、减少胃液分泌、促进吸收。需注意，服药时间直接影响药效发挥，应严格遵医嘱。
注意联合用药
与抗菌药联用时，建议先用抗菌药杀灭病原微生物后，再服用蒙脱石散吸附病菌和毒素，两药间隔至少1小时。
与微生态制剂（如益生菌）联用时，应先服用蒙脱石散将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉，再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群，两药间隔至少1小时。
若上述3种药联合使用，可先服抗菌药，再用蒙脱石散，最后用益生菌制剂，3药用药间隔至少1小时。对其他绝大部分药物，应先服用其他药物，待其达峰时间（Tmax）后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石对药物的吸附。
观察大便情况
如果发现儿童出现便秘现象，比如大便干燥、硬结，或排便困难、次数明显减少，可能是蒙脱石散使用不当或过量导致的副作用。如果腹泻症状持续存在，没有得到有效改善，甚至出现加重的迹象，如大便次数依然频繁，质地稀薄或呈水样，可能意味着当前的治疗方案不适合或病情有所变化。出现上述情况，家长应立即停止给儿童使用蒙脱石散，并及时联系医生，以便调整治疗方案或进行进一步的检查
注意不良反应
蒙脱石散的主要不良反应是便秘和大便干结。如果出现便秘症状，可停止服用或减少剂量继续服用，并适当饮水。若服用药物过量或出现严重不良反应，如过敏症状（皮疹、瘙痒等），应立即就医。
避免长时间使用
蒙脱石散虽然安全性较高，但不可长期无限制使用。慢性胃肠疾病患儿需在医生指导下用药。长期使用可能导致便秘等肠道问题。蒙脱石中可能含有的杂质\"方英石\"存在在人体内蓄积的风险，长期大量使用可能会对孩子的健康造成潜在威胁。家长使用时务必遵医嘱，密切观察孩子反应。
文/常文 延安大学咸阳医院
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